Les examens de la grossesse

Mon ventre ne s'impose pas encore,

je suis hyper émotive,

le papa se montre plus attentif,

j'ai besoin de retrouver "mes sources, mes origines".

L'état de ma peau m'inquiète, je ne suis pas assez régulière dans l'application de l'huile de soin. A vrai dire tout me "barbe" un peu! Le médecin m'a prescrit une multitude d'examens. Est-ce vraiment utile, Je suis en pleine santé, jeune, sans antécedents particulier.

Ce qui se passe en vous

Vous commencez à avoir un ventre un peu saillant… et il devient difficile d’entrer dans vos jeans habituels.Même si cela laisse plutôt penser à un ballonnement passager, votre ventre se met en place.

Vous privilégiez les robes, les vêtements plus amples, et c’est le moment de commencer à rechercher les habits dont vous aurez besoin pendant les 6 mois à venir.


Il est possible que l’aréole et la peau de vos seins deviennent plus foncés, et qu’une ligne, également foncée, apparaisse sur votre ventre, entre le nombril et le pubis. Votre corps se prépare pour la venue de bébé…


Votre utérus, qui prend de plus en plus de place, a maintenant le volume d’un pamplemousse, et il devient nettement palpable derrière votre pubis.


Si vous êtes sujette aux nausées de début de grossesse, sachez que celles-ci vont s’estomper et peu à peu disparaître pendant ce troisième mois. Votre fatigue peut durer encore un peu ou s'atténuer. Vous vous sentez souvent mieux, plus détendue et plus sereine.


Il est habituel et normal de se poser beaucoup de questions à ce moment : de s’interroger sur sa vie et sur les conséquences de l’arrivée de bébé.


Beaucoup de femmes sont anxieuses pendant ce premier trimestre. Elles se demandent si elles font bien ce qu’elles doivent faire pour le bien de leur bébé, si elles sauront s’en occuper, comment l’arrivée d’un enfant modifiera leur vie personnelle, leur couple, leur vie professionnelle. Ces interrogations sont parfaitement normales, elles sont souvent l’occasion d’un bilan personnel et la source de discussions profondes avec le papa.


SUR UN PLAN MEDICAL


La première échographie


Entre la 9ème et la 11ème semaine de grossesse doit avoir lieu la première échographie. C'est la première fois que vous pourrez voir votre enfant. Source de joie et d'émotion, cet examen tient une place particulière dans le suivi de votre grossesse.




La consultation médicale


Vous avez vu votre gynécologue pour la première consultation. Vous avez les résultats de votre prise de sang, et vous savez maintenant si vous êtes immunisée contre la toxoplasmose et contre la rubéole. Votre poids, votre tension et vos urines ont été contrôlés.


Votre médecin vous a donné tous les conseils hygièno-diététiques nécessaires.


Si vous n’êtes pas immunisée contre la toxoplasmose


Bien cuire la viande et bien laver tous les fruits et légumes crus.


Eviter la fréquentation des chats et laisser les soins de votre matou préféré à votre mari (notamment vider la litière). Une sérologie toxoplasmose sera effectuée tous les mois et jusqu’à un mois après l’accouchement, afin d’être sûr que vous ne l’attrapez pas en cours de grossesse


Si vous n’êtes pas immunisée contre la rubéole


Vous serez vaccinée après l’accouchement pendant votre séjour à la maternité.


Une sérologie rubéole sera effectuée tous les mois jusqu’au quatrième mois.


Votre gynécologue examinera avec vous votre mode de vie, vos contraintes professionnelles et familiales, et prendra avec vous les mesures adéquates pour éviter tout risque d’accouchement prématuré (fatigue, transport, travail pénible, grossesse rapprochée, col ouvert...).


Pendant cette consultation, votre médecin peut vous confier un carnet de maternité ou sont consignés tous les renseignements concernant votre grossesse, ainsi que les observations de chaque visite médicale.


Ce carnet est très utile si vous devez consulter d’autres médecins, notamment en urgence.


Si ce n’est pas votre médecin qui vous le donne, il vous est adressé par la caisse d’allocations familiales (CAF) et sera rempli par le médecin lors de la consultation suivante.v

Vous le voyez enfin !


C’est l’échographie du premier trimestre dite échographie de datation.

Celle-ci doit avoir lieu entre 11 et 13 semaines d’aménorrhée (après le début de vos dernières règles). Cela correspond à vos 9ème à 11ème semaine de grossesse (de développement de votre bébé).v

Première rencontre avec bébé… Vous l’imaginiez, vous y pensiez très souvent, vous le voyez maintenant ! Cette première vision est source de joie et d’émerveillement pour les parents, et est très émouvante pour le médecin qui pratique l’examen.

Celui-ci vous montrera la tête, le profil, les membres, le ventre , les différents organes, notamment le coeur, que vous pourrez écouter et dont on calculera la fréquence.


Dans certains cas favorables, il est possible de voir le sexe (il est important de préciser avant l’examen si vous souhaitez le savoir ou pas).

Vous voyez bébé bouger, s’agiter, allonger ses membres, et faire des bonds dans sa piscine privée !

Deux mesures importantes seront prises par le médecin :

La longueur crânio-caudale (distance entre le sommet de la tête et le bas des fesses) qui permet de dater exactement le début de la grossesse à 3 ou 4 jours près. Ceci est particulièrement important pour les mamans ayant un cycle irrégulier. Il est également possible de s’aider également du diamètre de la tête pour calculer ce début de grossesse ;
La clarté nucale (ou épaisseur de la nuque foetale), qui doit être inférieure à 3 millimètres. Cette mesure n’est qu’un signe d’orientation : si elle est supérieure ou égale à ce chiffre, il faut savoir que dans 90 % des cas, le bébé est tout à fait normal. Toutefois, on cherchera systématiquement une anomalie du caryotype (anomalie chromosomique) pour les bébés qui présentent une clarté nucale trop importante, afin de rechercher, en particulier, la trisomie 21. L’examen qui permet d’effectuer cette recherche est l’amniocentèse, le seul dont le diagnostic soit certain.
Grâce à datation exacte du début de la grossesse, votre médecin peut remplir la déclaration de grossesse que vous devez envoyer à la caisse d’assurance familiale et à la sécurité sociale avant la date butoir de 15 semaines d’aménorrhée (15 semaines après le début de vos dernières règles).

La première échographie est avant tout, pour les parents, un grand moment de bonheur et d’émotion. Toutefois, il faut se souvenir que cet examen est, avant tout, un examen médical :

L’échographie, ce n’est pas seulement voir le bébé "à la télé". C’est avant tout vérifier la normalité de sa formation et de sa croissance ;
Même avec le meilleur appareil et les meilleures compétences, on ne voit pas "tout" à l’échographie, et certaines maladies ou anomalies restent indétectables ;
L’étude foetale du premier trimestre sera complétée par l’échographie du deuxième trimestre dite morphologique.
Si votre grossesse se passe normalement, seules 3 échographies sont recommandées et prises en charge par la sécurité sociale. Effectivement, 3 examens bien menés suffisent à suivre efficacement et complètement la croissance de bébé. L’échographie est onéreuse et il n’est pas utile d’en augmenter le nombre outre mesure.
Votre quotidien

Vous devez éviter impérativement toute prise médicamenteuse sans avis médical, et si vous êtes amenée à consulter des médecins qui ne vous connaissent pas, signalez leur absolument votre grossesse en cours.

Vous pouvez manger de tout en quantité raisonnable. Attention aux viandes mal cuites et aux salades mal lavées pour les futures mamans non immunisées contre la toxoplasmose.

Evitez de boire des boissons alcoolisées, et, si vous fumez, songez à réduire votre consommation (5 par jour maximum).

En cas de sensation de brûlure de l’oesophage : évitez de vous allonger à plat dos immédiatement après un repas, fractionnez vos prises alimentaires en quantités plus petites.

Pratiquez régulièrement un sport doux (la natation, la marche…), cela contribuera à vous maintenir en forme et à raffermir votre corps.

Evitez autant que possible les facteurs de fatigue excessive, les longs trajets en voiture.

Sauf avis contraire de votre gynécologue, vous pouvez continuer à avoir une vie sexuelle identique à celle que vous aviez avant d’être enceinte.

Dr Joël Agénor

Le miracle de la vie

Le miracle de la vie

Il y a 4 semaines, peu après votre ovulation, la rencontre avec un spermatozoïde a permis de féconder votre ovule et lui a apporté le complément génétique paternel indispensable pour que votre grossesse commence. Une cellule s’est ainsi formée, puis deux, quatre, huit et ainsi de suite.

Première semaine

L’oeuf ainsi constitué a continué de progresser dans une de vos trompes, et, au bout de 4 à 5 jours, il est arrivé dans l’utérus. Il mesure à ce moment 1 mm. Il va alors s’accrocher à la muqueuse utérine et s’enfoncer progressivement en elle afin de s’y loger confortablement : c’est le stade de la nidation, qui correspond à la fin de la première semaine de grossesse, et de votre troisième semaine sans règles.

Deuxième semaine

Au cours de la deuxième semaine de grossesse, l’oeuf continue à grandir, et les cellules qui le constituent commencent à s’organiser. Les cellules embryonnaires se séparent en deux couches différentes : c‘est le stade dit de l’embryon didermique (2 couches de cellules). L’une de ces couches, accrochée à la parois de l’utérus, deviendra le bébé, l’autre donnera le placenta dont la fonction sera de faire le lien avec vous et d’amener vers le bébé les éléments dont il a besoin pour grandir. A la fin de la deuxième semaine, l’oeuf mesure 1,5 mm, et 4 semaines se sont écoulées depuis vos dernières règles.

Troisième semaine

Pendant la troisième semaine de grossesse, les cellules embryonnaires poursuivent leur organisation, et on voit apparaître une troisième couche de cellules spécifiques. L’embryon est alors dit tridermique (trois couches de cellules).

C’est à partir de ces trois couches de cellules embryonnaires que vont être fabriqués tous les organes du futur bébé.

La première de ces couches sera à l’origine de la peau, des ongles, des dents et des cheveux, du nez, des lèvres, des seins, et de tout le système nerveux ;
La seconde couche donnera, entre autres, les muscles et les os, le coeur, le sang, les organes de reproduction ;
La troisième couche formera, entre autres, la langue, l’urètre et la vessie, les poumons, le foie et le système digestif.
A ce stade, une différence apparaît entre ce qui sera le haut et le bas du bébé : l’axe tête-fesse apparaît. Les premières cellules sanguines du bébé se forment également à ce moment.
L’embryon a une forme grossièrement allongée et mesure environ 1 mm de long. L’oeuf entier mesure, quant à lui, 10 mm et il devient visible dans l’utérus par échographie (pour une meilleure vision de l’oeuf, votre gynécologue peut être conduit à réaliser une échographie par voie vaginale). Cela fait 5 semaines que vous n’avez pas eu vos règles, et c’est donc en général à cemoment que vous avez réalisé que vous êtes enceinte. Un test de grossesse urinaire, disponible en pharmacie, vous permet de confirmer que votre retard de règles correspond bien à une grossesse.

Quatrième semaine

Lors de la quatrième semaine de grossesse, l’évolution s’accélère considérablement.

La plupart des organes se mettent en place en place, les bourgeons des membres se manifestent et une ébauche du système nerveux apparaît, à partir de laquelle se développeront le cerveau, la moelle épinière et les nerfs. Le nez commence à se former, et le coeur à battre…L’embryon a maintenant une forme spécifique, avec des zones différenciées : un côté droit, un côté de gauche, un ventre, un dos. Il est alors clairement distinct des autres cellules issues de l’oeuf, qui donneront les annexes : membranes de la poche des eaux et placenta. L’embryon baigne et vit maintenant dans une poche contenant le liquide amniotique.

A la fin de la quatrième semaine, l’embryon mesure 4 mm. Il est visible à l’échographie.

Six semaines se sont écoulées depuis le début de vos dernières règles, et c’est la fin de votre premier mois de grossesse.
cet article et les hotos proviennent de


Dr Joël Agénor -